أعراض
تختلف أعراض داء كرون تبعًا لأي جزء من الأمعاء تؤثر عليه الحالة. أنها غالبا ما تشمل :
- الألم: يختلف مستوى الألم بين الأفراد ويعتمد على مكان الالتهاب في القناة الهضمية. الأكثر شيوعًا ، سيصاب الشخص بألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
- قرح في القناة الهضمية: وهي مناطق نيئة في الأمعاء قد تنزف. إذا حدث هذا ، فقد يلاحظ الشخص وجود دم في برازه .
- تقرحات الفم : هذه من الأعراض الشائعة.
- الإسهال : يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد. في بعض الأحيان ، قد يكون هناك مخاط أو دم أو صديد . قد يشعر الشخص بالحاجة إلى حركة الأمعاء ولكنه يجد أنه لا شيء يخرج.
- التعب : غالبًا ما يشعر الأفراد المصابون بداء كرون بالتعب الشديد. الحمى ممكنة أيضًا أثناء التعب.
- الشهية المتغيرة : في بعض الأحيان ، قد يلاحظ الشخص فقدان الشهية .
- فقدان الوزن: يمكن أن ينتج عن فقدان الشهية.
- فقر الدم : يمكن أن يؤدي فقدان الدم إلى فقر الدم.
- نزيف المستقيم و الشقوق الشرجية : جلد فتحة الشرج يصبح متصدع، مما يؤدي إلى الألم والنزيف.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لمرض كرون ما يلي:
- التهاب المفاصل
- التهاب القزحية
- طفح جلدي والتهاب
- التهاب الكبد أو القناة الصفراوية
- تأخر النمو أو النمو الجنسي عند الأطفال
التهاب القولون التقرحي مقابل مرض كرون
في حين أن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هما من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBDs) ، إلا أنهما حالتان مختلفتان.
يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة ، والمعروف أيضًا باسم القولون. من ناحية أخرى ، يتطور التهاب القولون التقرحي في القولون فقط.
عامل رئيسي آخر هو عمق الالتهاب الذي يؤثر على جدران الأمعاء. في مرض كرون ، يكون التهابًا بطيئًا ، مما يعني أنه التهاب كامل السماكة يشمل جميع طبقات جدار الأمعاء. على النقيض من ذلك ، فإن التهاب القولون التقرحي يشمل في المقام الأول الطبقة العليا ، والمعروفة باسم الطبقة المخاطية.
علاوة على ذلك ، في مرض كرون ، يمكن أن يكون لأمعاء الشخص أقسام صحية بين الأجزاء المريضة. ومع ذلك ، يظهر الضرر في التهاب القولون التقرحي بشكل مستمر.
قد يختلف ألم داء كرون عن الألم المعتاد لأمراض المعدة الأخرى ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) . على الرغم من أن داء كرون و IBS متشابهان في بعض النواحي. قد يعاني الشخص المصاب بمرض القولون العصبي من الإسهال وآلام البطن والإمساك . في المقابل ، لن تظهر على الشخص المصاب بمرض القولون العصبي أي علامات لالتهاب القولون.
أنواع مرض كرون
هناك خمسة أنواع من داء كرون ، ويؤثر كل منها على جزء مختلف من الجهاز الهضمي:
- التهاب اللفائف و القولون: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من مرض كرون. يؤثر على الأمعاء الدقيقة والغليظة. تشمل الأعراض الإسهال وفقدان الوزن غير المبرر والألم في أسفل ووسط البطن.
- التهاب اللفائف: يؤثر هذا الشكل من الحالة على الأمعاء الدقيقة فقط. الأعراض هي نفسها الموجودة في التهاب اللفائفي و القولون ، لكن الشخص المصاب بحالة شديدة يمكن أن يصاب بالناسور أو الخراج الالتهابي.
- داء كرون المعدي الاثناعشري: يؤثر على المعدة وبداية الأمعاء الدقيقة. ويمكن أن تشمل أعراض الغثيان ، القيء ، وفقدان الشهية، وفقدان غير مبرر للوزن.
- التهاب Jejunoileitis: يتسبب هذا في ظهور بقع التهاب في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة تسمى الصائم. تشمل الأعراض تقلصات في البطن بعد وجبات الطعام ، والإسهال ، وفي الحالات الشديدة ، النواسير.
- التهاب القولون لكرون: هذا يؤثر فقط على القولون. قد تتضمن الأعراض الإسهال، ونزيف المستقيم، ومرض حول فتحة الشرج، مثل القرحة، والناسور، والخراجات، وآلام المفاصل ، و الآفات الجلدية .
داء كرون عند الأطفال
أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون مشتركمصدر موثوقفي الأطفال والمراهقين. يظهر مرض كرون عند الأطفال بشكل مشابه لما يحدث عند البالغين. تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- فقدان الوزن غير المبرر
- الإسهال الدموي
- وجع بطن
قد يعاني الأطفال المصابون بداء كرون أيضًا من أعراض أقل شيوعًا ، مثل ضعف النمو وفقر الدم.
عندما يعالج الطبيب طفلًا مصابًا بمرض كرون ، يجب أن يأخذ في الاعتبار آثار المرض على نمو الطفل وتطوره وصحة العظام والأداء النفسي والاجتماعي.
أ تقرير 2017مصدر موثوق في 49 دراسة طب الأطفال على الأطفال المصابين بداء كرون ، وجدت أن ما يصل إلى ثلث الأطفال المصابين بالتهاب قد أصيبوا بمضاعفات في الأمعاء بعد أكثر من 5 سنوات من تشخيصهم.
يشير التقرير نفسه إلى أن 48-88٪ من الأطفال قد تلقوا على الأقل دورة كورتيكوستيرويد واحدة ، وأصبح ما يصل إلى ثلثهم يعتمدون على المنشطات. يشير مؤلفو التقرير إلى أنه يبدو أن هناك اتجاهًا نحو انخفاض معدلات الجراحة مع زيادة استخدام أجهزة المناعة والبيولوجية.
حمية
قد يحتاج الأطفال المصابون بمرض كرون إلى تركيبات سائلة عالية السعرات الحرارية ، خاصة إذا كانت الحالة تؤثر على نموهم.
يقول العديد من الأشخاص المصابين بداء كرون أن الأطعمة التالية يمكن أن تزيد من الإسهال والتشنج:
- الحبوب الضخمة
- منتجات الألبان
- طعام حار
- كحول
بعض الناس لا يحبون الأكل. في الحالات الشديدة ، قد يحتاجون إلى الرضاعة عن طريق الوريد لفترة قصيرة. قد يساعد اتباع نظام غذائي محدد لمرض كرون .
علاج او معاملة
قد يشمل علاج داء كرون الأدوية والجراحة والمكملات الغذائية. الهدف هو السيطرة على الالتهاب وحل مشاكل التغذية وتخفيف الأعراض.
لا يوجد علاج معروف لمرض كرون ، ولكن يمكن أن تساعد بعض العلاجات عن طريق تقليل عدد المرات التي يتعرض فيها الشخص لتكرار الإصابة به.
يعتمد علاج داء كرون على:
- مكان حدوث الالتهاب
- شدة الحالة
- مضاعفات
- استجابة الشخص للعلاج السابق للأعراض المتكررة
يمكن أن يمر بعض الأشخاص بفترات طويلة ، حتى سنوات ، بدون أي أعراض. يشير الخبراء إلى هذا على أنه مغفرة. ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك تكرار.
نظرًا لاختلاف فترات الهدوء بشكل كبير ، فقد يكون من الصعب معرفة مدى فعالية العلاج. من المستحيل التنبؤ بطول فترة الهدوء.
دواء
هناك العديد من الأدوية لعلاج داء كرون ، بما في ذلك:
- العقاقير المضادة للالتهابات: سوف الطبيب على الأرجح تبدأ ميسالازين ، مما يساعد على التهاب السيطرة.
- الستيرويدات: قد تشمل الستيرويدات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون وإنتوكورت ، أو الستيرويدات الوريدية ، مثل SoluMedrol.
- المضادات الحيوية : يمكن أن يكون هذا النوع من الأدوية مفيدًا في حالات تفجر داء كرون إذا كان الشخص يعاني من خراج أو ناسور.
- الأدوية المضادة للإسهال وبدائل السوائل: عندما ينحسر الالتهاب ، يصبح الإسهال عادة أقل حدة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد لا يزال الشخص بحاجة إلى شيء ما لمعالجة الإسهال وآلام البطن.
علم الأحياء
علم الأحياء هو نوع من الأدوية طوره العلماء من كائن حي. تقلل البيولوجيا من الاستجابة المناعية للجسم من خلال استهداف البروتينات التي تؤدي إلى الالتهاب. يبدو أنها تساعد الأشخاص المصابين بداء كرون.
فيما يلي بعض الأمثلة على هذا النوع من الأدوية:
- المضادة للورم وكلاء عامل نخر، مثل إينفليإكسيمب] (Remicade) ، أداليموماب (هوميرا) ، وpegol certolizumab (Cimzia)
- مضادات مستقبلات الإنترين ، مثل vedolizumab ( Entyvio )
- العلاج بمضادات الإنترلوكين -12 والإنترلوكين -23 ، والذي قد يشمل ustekinumab (Stelara)
- مضادات جانوس كيناز 1 ، مثل توفاسيتينيب ( زيلجانز )
تتضمن أمثلة المستحضرات الدوائية الحيوية لمرض كرون ما يلي :
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- أداليموماب (هوميرا)
- سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
- يمكن أن تنتج العلاجات البيولوجية آثارًا جانبية ، بما في ذلك القيء والغثيان وضعف مقاومة العدوى.
تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية يمكن أن يقلل من احتمال احتياج الشخص لعملية جراحية في البطن في غضون 10 سنوات إلى 30٪ . قبل إدخال علم الأحياء ، قدر الباحثون هذا الرقم بنسبة 40-55٪.
يبدو أن البيولوجيا تقلل أيضًا من مخاطر الآثار الضارة التي يمكن أن تنشأ عندما يستخدم الشخص الكورتيكوستيرويدات.
هناك أنواع مختلفة من الأدوية البيولوجية ، وسيتفاعل معها كل شخص بشكل مختلف. سيوصي الطبيب بالخيار المناسب. قد يقترحون أيضًا تجربة بديل أو مجموعة من الأدوية إذا ثبت أن الدواء الأول غير فعال.
جراحة
يتم تشخيص معظم الأشخاص المصابين بداء كرون قد تحتاجمصدر موثوقالجراحة في مرحلة ما. يمكن للإجراء الجراحي أن يخفف الأعراض التي لم تستجب للأدوية. قد يساعد أيضًا في معالجة المضاعفات ، مثل الخراج أو الانثقاب أو النزيف أو الانسداد.
يمكن أن تساعد إزالة جزء من الأمعاء ، لكنها لا تعالج داء كرون. غالبًا ما يعود الالتهاب إلى المنطقة المجاورة لمكان الجزء الذي تمت إزالته من القناة الهضمية. في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى أكثر من عملية جراحية في حياته.
في بعض الأحيان ، يحتاج الشخص إلى استئصال القولون ، حيث يقوم الجراح بإزالة القولون بالكامل. سيقومون بعمل فتحة صغيرة في الجزء الأمامي من جدار البطن وإحضار طرف الدقاق إلى سطح الجلد لتشكيل فتحة تسمى الثغرة ، والتي من خلالها يخرج البراز من الجسم. ثم تقوم الحقيبة بجمع البراز. يقول الأطباء إن الشخص الذي لديه فغرة يمكنه الاستمرار في عيش حياة طبيعية ونشطة .
إذا تمكن الجراح من إزالة الجزء المصاب من الأمعاء ثم توصيل الأمعاء مرة أخرى ، فلا داعي للفتحة.
من الجدير بالذكر أن الجراحة ليست خيارًا متاحًا للجميع وأن المرض سيتكرر بعد العملية.
يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بداء كرون أن يعيشوا حياة طبيعية ونشيطة ، وأن يشغلوا وظائف ، وينشئوا أسرهم ، ويعملوا بنجاح.
العلاج الطبيعي
لا يوجد علاج معروف لمرض كرون. يمكن للناس إدارة أعراضهم باستخدام العلاجات الطبيعية المكملة للأدوية الموصوفة.
تتضمن بعض خيارات العلاج الطبيعية التي قد تساعد في علاج أعراض داء كرون ما يلي:
- النظام الغذائي: خلال اشتعال، ينبغي للإنسان تجنب الأطعمة عالية الألياف ، الألبان ، السكر ، والأطعمة عالية الدهون، والأطعمة الغنية بالتوابل. بين النوبات ، يُنصح بشرب المزيد من الماء ، وتناول وجبات صغيرة ، والغلي أو البخار بدلاً من القلي ، والاحتفاظ بمذكرات طعام لتتبع كيف تجعل الأطعمة المختلفة يشعر بها الشخص.
- التغييرات السلوكية: إذا كان الشخص يدخن ، فقد يفكر في الإقلاع عن التدخين . يمكنهم أيضًا تجربة ممارسات وتقنيات الاسترخاء ، مثل التأمل أو اليقظة أو اليوجا . ممارسة و الصحة العقلية المشورة يمكن أن تكون مفيدة أيضا.
- المكملات الغذائية: بعض المكملات الغذائية، بما في ذلك الكركمين ، البروبيوتيك ، بروميلين ، ومرارةمصدر موثوق، قد تثبت فعاليتها.
- الزيوت الأساسية: بعض الزيوت العطرية مثلالباتشوليمصدر موثوقو نعناعمصدر موثوق، و زيت سمكمصدر موثوق، قد يساعد في تقليل الالتهاب.
الأسباب
- عوامل وراثية
- الجهاز المناعي للشخص
- العوامل البيئية
تشخبص
- تحاليل البراز والدم
- خزعة
- التنظير السيني ، حيث يستخدم الطبيب أنبوبًا قصيرًا ومرنًا أو منظارًا سينيًا لفحص الأمعاء السفلية
- تنظير القولون ، حيث يستخدم الطبيب أنبوبًا مرنًا أو منظار القولون لفحص القولون
- التنظير الداخلي ، والذي يقوم به الأطباء في حالة ظهور الأعراض في الجزء العلوي من القناة الهضمية. يمر منظار طويل ورفيع ومرن أو منظار داخلي عبر المريء أو أنبوب الطعام إلى المعدة.
- الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية حقنة الباريوم ، والتي تساعد في الكشف عن التغيرات داخل الأمعاء
المضاعفات
- نقص الحديد المستمر
- مشاكل امتصاص الطعام
- ارتفاع طفيف في خطر الإصابة بسرطان الأمعاء
- هل يمكن أن يكون داء كرون قاتلاً؟
- عادة ، لا يشكل داء كرون خطرًا على الحياة ، ولكنه قد يتسبب في مضاعفات قد تكون قاتلة. بعض هذه المضاعفات تشمل سرطان القولون والمستقيم والالتهابات الشديدة.
تعليقات
إرسال تعليق